在醫學檢驗領域，免疫學檢測發揮著舉足輕重的作用。它能基于抗原和抗體的結合，對臨床標本中的抗原、抗體或免疫細胞進行定性或定量檢測，為疾病的診斷、治療和預后評估提供關鍵依據。

然而，檢測過程并非總是一帆風順，干擾因素可能在分析前、中、后各環節 “使絆子”，影響檢測結果的準確性。本文我們依據《免疫學檢測的干擾因素和處理策略專家共識》來聊聊免疫學檢測的干擾因素以及應對策略。

干擾因素的識別

當免疫學檢測結果與臨床表現不符、不同品牌或批號試劑盒檢測結果不一致、出現極值或動態監測結果矛盾時，就需警惕干擾因素的存在。

①常用識別方法：a.復測法；b.不同檢測系統重測；c.稀釋法；

②自身抗體或嗜異性抗體識別：a.直接檢測；b.阻斷法；

③大分子干擾物識別：a.混合法；b.PEG沉淀法；c.Protein A/G法；d.凝膠過濾層析法（鑒別大分子干擾金標準）。

干擾因素的分類

干擾因素主要分為內源性和外源性兩大類，這些干擾因素可能使檢測結果出現偏差，導致假陽性或假陰性，給臨床診斷帶來誤導。

 內源性干擾因素：包括類風濕因子、自身抗體、嗜異性抗體和人抗動物抗體、補體、激素結合蛋白、脂血、黃疸、交叉反應物質、M蛋白等；

 外源性干擾因素：包括溶血、檢測設備、攜帶污染、以及一些分析前變異，通常由反應中的標記物或標本采集、處理、保存不當，添加抗凝劑等不當等所致。 

對于內源性干擾因素，預防和方法學改進是降低其干擾的關鍵。共識中指出，在免疫透射比濁法中，嗜異性抗體可促使偶聯抗體的膠乳顆粒聚集，使反應體系濁度增強，引起假陽性結果；另外，在免疫透射比濁法檢測系統中，膽紅素具有的本底吸光度會產生較大干擾。

免疫散射比濁法作為免疫學檢測的一種重要方法，具有獨特的優勢。共識中指出，由于它在檢測過程中對標本進行了預稀釋，這使得M蛋白對其干擾相對較小，檢測結果更為準確可靠。

總之，免疫學檢測在臨床醫學中扮演著不可或缺的角色。盡管存在諸多干擾因素，但通過及時準確的識別以及采取有效的控制措施和解決策略，就能夠為臨床診斷與治療提供精準、可靠的檢驗結果，從而更好地服務患者的健康需求。

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